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Hydromorphone kaufen ohne Rezept
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Was ist Hydromorphone
Hydromorphon, auch bekannt als Dihydromorphinon und unter dem Markennamen Dilaudid erhältlich, ist ein starkes opioides Schmerzmittel, das von Ärzten zur kurzfristigen Linderung starker Schmerzen verschrieben wird, wenn andere Schmerzmittel nicht wirken. Es ist wirksamer als Morphin und sollte nur unter fachärztlicher Betreuung angewendet werden.
Hydromorphon wirkt, indem es auf Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem einwirkt, wodurch das Schmerzempfinden durch Unterbrechung der Nervensignale zwischen Gehirn und Körper reduziert wird. Die Wirkung setzt im Allgemeinen innerhalb einer halben Stunde ein und kann bis zu fünf Stunden anhalten.
Es ist in parenteralen, rektalen, subkutanen und oralen Formulierungen erhältlich und kann auch per epiduraler oder intrathekaler Injektion verabreicht werden.
Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit, Juckreiz und Verstopfung. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen können Missbrauch, niedriger Blutdruck, Krampfanfälle, Atemdepression und Serotoninsyndrom gehören. Die Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit wird im Allgemeinen nicht empfohlen.
Hydromorphone kaufen: Wirkungsmechanismus
Hydromorphon entfaltet seine analgetische Wirkung durch Bindung an Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem (ZNS), vor allem an die µ-Opioidrezeptoren, wodurch aufsteigende Schmerzbahnen gehemmt und die Schmerzwahrnehmung und -reaktion verändert werden. Obwohl Hydromorphon relativ selektiv für den µ-Opioidrezeptor ist, kann es auch an Delta- und Kappa-Opioidrezeptoren binden. Die Wirkung von Hydromorphon auf Medulla-Ebene kann auch zu Atemdepression und Hustenunterdrückung führen.
Nach der Verabreichung wirkt Hydromorphon als vollständiger Opioidagonist. Als solcher ahmt es die Wirkung endogener Opioidverbindungen nach, indem es an Opioidrezeptoren im gesamten Gehirn und Rückenmark bindet.
Hydromorphone kaufen: Dosierung und Verabreichung
Allgemeine Überlegungen: Passen Sie die Dosierung individuell an die Schmerzintensität, die Reaktion des Patienten, vorherige Erfahrungen mit Analgetika sowie Risikofaktoren für Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch an. Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosierung für die kürzeste Dauer, die mit den individuellen Behandlungszielen des Patienten vereinbar ist. Es ist wichtig, dass der verschreibende Arzt und das medizinische Team während Phasen wechselnder Analgetikaanforderungen, einschließlich der anfänglichen Titration, häufig mit dem Patienten und dem Pflegepersonal kommunizieren.
Orale Dosierung (Tabletten): Für Erwachsene beträgt die typische Anfangsdosis je nach Bedarf 2 bis 4 mg alle 4 bis 6 Stunden. Der Arzt kann die Dosis nach Bedarf anpassen.
Orale Dosierung (Lösung): Für Erwachsene beträgt die typische Anfangsdosis je nach Bedarf 2,5 bis 10 ml alle 3 bis 6 Stunden. Der Arzt kann die Dosis nach Bedarf anpassen
Orale Dosierung (Kapseln und Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung): Die Kapsel oder Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wird normalerweise einmal täglich verabreicht. Bei der Umstellung von regulären Hydromorphonformen entspricht die Gesamtmenge an Milligramm pro Tag der Gesamtmenge an regulärem Hydromorphon, die pro Tag eingenommen wird. Bei Patienten, die von anderen Narkotika umstellen, hängt die erste Dosis von der Menge des anderen Narkotikums ab, das sie eingenommen haben, und der Arzt wird die Dosis nach Bedarf bestimmen und anpassen.
Subkutane oder intramuskuläre Verabreichung: Die übliche Anfangsdosis beträgt 1 mg bis 2 mg alle 2 bis 3 Stunden, je nach Bedarf bei Schmerzen, wobei die niedrigste Dosis verwendet wird, die für eine ausreichende Analgesie erforderlich ist.
Intravenöse Verabreichung: Die übliche Anfangsdosis beträgt 0,2 mg bis 1 mg alle 2 bis 3 Stunden, langsam verabreicht über mindestens 2 bis 3 Minuten.
Patienten mit Leberfunktionsstörung: Beginnen Sie die Behandlung mit einem Viertel bis zur Hälfte der üblichen Anfangsdosis.
Absetzen: Wenn ein Patienten, die regelmäßig Hydromorphon eingenommen haben und möglicherweise körperlich abhängig sind, benötigen keine Therapie mehr. Reduzieren Sie die Dosis schrittweise alle 2 bis 4 Tage um 25 % bis 50 %, während Sie sorgfältig auf Anzeichen und Symptome eines Entzugs achten.
Wichtiger Sicherheitshinweis: Hydromorphonhydrochlorid-Injektion [hochwirksame Formulierung (HPF)] ist nur für die Anwendung bei Patienten mit Opioidtoleranz bestimmt. Verwenden Sie Hydromorphonhydrochlorid-Injektion [hochwirksame Formulierung (HPF)] nicht bei Patienten, die die atemdepressive oder sedierende Wirkung von Opioiden nicht vertragen.
Hydromorphone kaufen: Rechtsstatus
Hydromorphon ist im deutschen Betäubungsmittelgesetz als Betäubungsmittel in der strengsten Liste der Arzneimittel aufgeführt2. Mehrere Hydromorphon-Produkte sind für den Vertrieb in Deutschland zugelassen, darunter Hydromorphon Develco, Hydromorphon HCl-Hormosan, Hydromorphon Hexal, Hydromorphon Ratiopharm, Hydromorphone Hcl Ratiopharm, Rexaphon, HYDROMORPHON-HCI-ACTAVIS, HYDROMORPHON-STADA®, HYDROMORPHON-AL
Kosten
Eine paneuropäische Studie mit einem Kosten-Nutzen-Modell in Deutschland, Dänemark, der Slowakei, Portugal und Italien ergab, dass OROS Hydromorphon eine kostengünstige Alternative zu anderen starken oralen Opioiden zur Behandlung sowohl nicht maligner als auch maligner Schmerzen ist. In Deutschland war OROS Hydromorphon bei der Behandlung chronischer schwerer nicht maligner Schmerzen wirksamer (niedrigere Kosten und inkrementelle qualitätskorrigierte Lebensjahresgewinne) als zweimal täglich einzunehmendes Hydromorphon. Ebenso war OROS Hydromorphon bei der Behandlung chronischer schwerer maligner Schmerzen im Vergleich zu Oxycodon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung in Deutschland und Dänemark sowie im Vergleich zu zweimal täglich einzunehmendem Hydromorphon in allen Märkten, in denen Hydromorphon vermarktet wurde, dominant.
Hydromorphone kaufen: Alternativen
Nicht-opioide Medikamente: Acetaminophen (Tylenol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve) können leichte bis mittelschwere Schmerzen wirksam lindern.
Verschreibungspflichtige nicht-opioide Medikamente: Trizyklische Antidepressiva sind zur Behandlung von Nervenschmerzen nützlich, während Gabapentinoide, die ursprünglich als Antiepileptika verwendet wurden, übererregte Nerven beruhigen können.
Tramadol: Tramadol ist ein starkes opioides Schmerzmittel, das zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer allgemeiner und nervenbedingter Schmerzen eingesetzt werden kann.
Psychologische Therapien für chronische Schmerzen: Kognitive Verhaltenstherapie, geführte Imagination, Entspannungstechniken, Selbsthilfegruppen und Psychotherapie können hilfreich sein.
Physikalische Behandlungen: Wärme, Eis, Massage, Dehnung, Ruhe, Bewegung, Physiotherapie, Akupunktur, Yoga und Tai Chi.
Lokale Betäubung: Betäubungsspritzen können Problembereiche betäuben. Nervenblockaden können für einige Operationen geeignet sein
Topische Behandlungen: Eine Studie zeigte, dass sowohl Lidocain- als auch Placebopflaster eine ähnliche Schmerzlinderung zeigten, was auf einen signifikanten Placeboeffekt hindeutet
Andere Medikamente: Antiepileptika wie Gabapentin und Antidepressiva wie Amitriptylin können verwendet werden
Hydromorphone kaufen: Nachteile
Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit und Verstopfung
Risiken: Opioide sind starke Schmerzmittel und können lebensbedrohliche Atemprobleme verursachen. Hydromorphon kann Schläfrigkeit verursachen, was das Autofahren oder Bedienen schwerer Maschinen erschwert
Nierenprobleme: Bei Patienten mit Nierenproblemen oder eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosierung möglicherweise angepasst werden
Wechselwirkungen: Die Anwendung kann bei Alkoholkonsum oder Einnahme anderer Medikamente, die Schläfrigkeit verursachen können, eingeschränkt sein
Metaboliten: Hydromorphon erzeugt Metaboliten, insbesondere Hydromorphon-3-Glucuronid, die zu exzitotoxischen neurologischen Zuständen beitragen können
Hydromorphone kaufen: Fazit
Hydromorphon ist ein starkes Opioid-Analgetikum, das bei der Behandlung starker Schmerzen wirksam ist, wenn andere Behandlungen nicht ausreichen. Es wirkt auf Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem, um die Schmerzwahrnehmung zu verringern. Obwohl es eine erhebliche Schmerzlinderung bewirken kann, birgt Hydromorphon das Risiko von Nebenwirkungen, darunter Schwindel, Übelkeit und Verstopfung, sowie schwerwiegendere Risiken wie Atemdepression und Abhängigkeit. Aufgrund seines Missbrauchspotenzials und seiner schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte es vorsichtig und unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Alternativen wie nicht-opioide Schmerzmittel, psychologische Therapien und physikalische Behandlungen sollten zur Schmerzbehandlung in Betracht gezogen werden, wann immer dies angebracht ist.